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　　在2008年到2013年的6年时间内，新增高等医学专业毕业生近289万人，面对每年毕业的大量医学生，医院的接收量极为有限，医学生之间的竞争更为激烈，不少人因为走上了考研、读博的道路，更有不少医学生选择加入USMLE(美国执业医师资格考试)考试大军中去，成为美国医生。相信不少人心里有个疑问，为什么要去美国当医生?

　　一、 良好的医学环境将会带来更先进和更丰富的知识

　　之前宏景的一名USMLE学员在他的考试经验分享中提到：

　　“在2011年我刚到美国当Post-doc的时候，我就已经有过这样的想法，然而只是转念即逝。那时自认为临床水平不错，有着和国内许多临床医生一样的信念：国内的病源多，病例量大，病种复杂，国内临床医生见多识广，水平绝对不比欧美医生差。在美国当Post-doc的主要想法还是镀镀金，能发个几篇SCI文章就行了。比较幸运的是，我找的美国老板是个临床影像医生，主要做神经影像，我有机会和美国临床医师打交道。我当时做临床科研，日常工作就是接收病例的影像片，对影像进行后处理及分析。当和美国老板一起分析病例的时候我惊异的发现，他的临床知识非常扎实，作为神经影像科医生，他对神经内科的理解绝对不在我之下，而他就比我大4岁。刚开始我认为他只是个异类，然而后来常常参加科室里举加的Interesting Case conference，渐渐发现科室里的大多数Attending医师都具备非常广博的临床知识体系，而我仍只将这归功于他们的日常工作并不繁忙，能有大把的时间在继续教育上。现在想起来，这样的想法是多么的幼稚和武断!”《“我要去考USMLE，我要拿到美国执业医师执照”——向梦想出发的疯狂“大叔”USMLE Step1考经分享(上)》

　　与我们的教育不同，美国的医学生在上医学院之前，都必须先有其他专业的本科学位，以使医学生的知识更加全面。大部分志愿当医生的医学生通常会在本科选择生物、化学等与医学相关的本科专业，丰富基础知识。

　　此外，在USMLE中，采取以考带学的方式，为医学生建立全面的医学知识体系，将基础与临床这两块内容有机结合起来，这点和国内的医学生基础理论阶段的教育完全不一样。所以，也不难理解为什么欧美的医学水平要远高于国内了。

　　二、 规范统一的医生培训体系让医学生的前景更为明确

　　曾有北京协和医院的住院医师透露，在美国，外科住院医师要在培养年限内完成500个手术才能毕业。而在国内，情况并非如此。据悉，他在北京协和医院当了三年住院医，做的手术量不过30个，而且连一次主刀机会也没有。

　　按规定，美国医学毕业生到哪家医院接受住院医培训，是通过Matching和面试最终确定的。Match系统是根据毕业生的志愿和医院招生排名情况将两者进行匹配的。住院医只要在培训阶段表现足够好，他仍可在Fellow阶段选择更好的医院和更好的专业接受培训

　　反观国内，很大部分的医学生只能选择去基层医院实习，最终留在基层医院，没有办法往三甲医院发展，甚至有些在毕业时放弃从医。而且，随着县级医院渐渐提高标准，有些医院已经非研究生免谈。眼看同学朋友都已经成家立业，而刚从医学院毕业的硕士研究生、博士已年近三十，却还是实习医师，着实让人心里不是滋味。

　　根据美国医学教育的体系，医学生在医学院毕业后即拥有临床医学博士(M.D.)学位，不需要再读研究生。对于外国医学生来说，想要踏入美国医学院的大门，几乎是无稽之谈。而在USMLE考试中，外国医学生通过Step 1和Step 2 CK & CS的考试后，即可申请ECFMG证书：可在美国合法使用临床医学博士(M.D.)的头衔，证明考生具备与美国医学院毕业生同等的医学知识及能力。也就是说，在国内完成5年制医学本科的医学生，只要通过USMLE前两部分的考试，就可获得M.D.称号。

　　欲知后事如何，请听下回分解。

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