中国教育在线

　　读BSN的时候，我什么也没有。没有美国护士执照，没有托福，只有国内破烂医科大学的一个护理大专文凭，和国内工作一年多后拿到的护士执照（那个时候大专毕业不需要考试，工作一年后直接拿执照还是很爽的，不知道现在是不是还这样）

　　一个月前换了工作， 现在做肾和胰腺移植的NP。一共有2个NP，我们两个人轮转在住院部和门诊部。每两周轮一次。住院部主要职责是in-pt 的出院。就是病人移植手术后，出院时写一下出院小结和开处方。具体住院时发生的事情都有住院医生管。不用每天早上查房，只要做好自己的事情就可以了。门诊部主要职责就是看随访的病人。我们只管外科，一般病人出院2周后第一次外科随访，然后就是4周后随访。每周2-3次外科门诊。内科病人，我们只看肾和胰腺同时移植的病人，每周一次门诊。每次门诊从1个病人到10个病人不等。老实说，这是我看过得比较容易的门诊。因为我们是专科，任何和肾移植无关的问题，全部都refer出去，NP看的病人数量比其他执照的要少很多。

　　NP还有一个职责就是保证整个肾移植部门的合理运作，和肾移植前的病历浏览。NP手下有4个前台，4个RN， 他们负责所有移植前的事务。我们在接到每个推荐病人后，看病人的病历，做第一道筛选，如果病人合适做移植。就把病历转到前台由他们负责给病人打电话，预约门诊。然后医生在门诊看完病人后，要求做一些检查。由RN负责和病人沟通，预约这些检查。每周有一天全体开会讨论哪些病人最后能上全国器官的waiting list 。包括５个外科医生，４个内科医生，２个NP，４个RN，一个药剂师，一个 lab manager，一个social worker，３个外科住院医，２个内科fellow，和一些医学生。

　　我从做护士起，就是个肾移植护士，做过病房，case manager，到现在的NP。可以说，肾移植的各个角度的职务都有一点经验。所以，在这个NP位置空出来的时候，内部有人给我打了电话通知。我也正好考出了执照，万事俱备。经历了一个月的面试，从十几个应征者中最后得到这个位置。其中有10年经验的NP，可是她是外院的，而且没有移植经验。我没有NP经验，是本院的，有移植工作经验。也有和我经验相当的，本院的护士，但最后因为她只做过病房护士而落选。总的来说，这个是我的 dream job。很多人认为NP不能找到医院里的工作，只能去诊所工作，其实不完全是这样。美国和中国一样，找工作时要看的是你认识谁。只要背景学历够格，最后比的还是谁的人头熟。我从RN开始拿的20多美元的时薪到现在60多美元的时薪！

　　最后说明一下，我除了在医院工作，还在外面做了一个兼职，教了将近一年的书。学习教书的节奏慢，很多老太太都好像在混饭吃让我很不能适应。我每次都充分准备课程的结果就是，每周工作远远超过４０小时，让人疲惫不堪。面对学生没有下班的时间，周末他们有问题都要回email让我的神经很紧张。辞了教书工作之后，现在的工作下班就下班了。学校薪水比临床NP低。我换了工作后，赚得比一般博士学历的工程师高很多，所以跳槽涨工资，在这里是共识。

　　给一些正在找工作的新NP一些友善提醒。如果你能handle一些外科医生的古怪脾气，外科NP比较理想。内科医生恨不得给NP每天门诊看30个病人，外科医生只让NP看一些比较常规的随访病人，比较没有技术含量，他们认为NP是助手，不是赚钱工具。要赚钱还是要开刀。开刀还是要靠他们自己。所以工作是相对轻松的

　　文/wowo