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对护士主导的出院到底是什么意思我展开了一项调查，但是直到现在问题比答案还要多。
“护士主导的出院”对于不同的人有不同的见解，我猜想整个国家也会有很多不同的见解。
这个术语给人的感觉就是很模糊的。当我们说护士主导的出院计划，是说护士做决定让病人出院还是护士执行医嘱让病人出院?
在我工作的时候见证了几个很好的例子是护士主导病人出院的。病人入院当天就有了明确的日程计划，然后接下来的出院时间医生团队也已经写的很清楚详细了，这些病人就是护士主导的出院病人。除非是没有确切的出院计划或者未来可能有不可预见的并发症，病人才不会在预定的日期出院。
也就是说护士主导的病人出院计划是没有不可预见的问题的病人。
首先，护士可以自己做决定还是医生需要对此负责?护士主导病人出院是被支持的吗?他们的这项技能是需要被鉴定的吗?有没有明确的指引支持护士自主的做决定?最后，护士主导病人出院有什么益处?
依我的经验，前两个问题目前还没有答案。有些病房护士主导的病人出院是成功的，事实上没有积极的团队参与的病人出院，病人的流动将会受到影响。
为什么这些病房可以成功呢?关键是这些病房都有清晰的说明，大家作为一个团队确保病人可以准时的就医并且护士得到完全的支持来主导病人出院。
其他的病房，护士主导的病人出院很少见，护士对此也感到很担心，医生团队没有一个详细的书面指导来支持护士指导病人出院。
我相信如果护士被鼓励和支持指导病人出院相应的也有很多的益处。我感觉应该鼓励员工，促进病人流动，减少初级医生的压力，最重要的是鼓励团队工作。
这只能通过团队的信任和默契配合来引导，以便给我们机会发现存在病人护理的实际缺口，在未来共同努力弥合这些缺口。
翻译： 侯菲菲
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