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　　许多健康问题可以直接归因于缺乏休息和睡眠。睡眠不足会导致反应较慢、学习能力下降、认知能力较慢、情绪低落和嗜睡，沟通能力也会受影响。这些症状会对护士造成严重威胁，并且会影响他们工作。例如，他们可能在药物管理方面犯错误，遭受注射器针头或其他医疗工具的伤害，或者在使用医疗设备时犯错误。2004年有研究表明: 工作时间达12.5小时以上的护士比工作时间只有8.5小时的护士犯错误率高3倍。

　　管理长时间工作和夜班的策略

　　允许护士在夜班期间小睡

　　研究表明，工作12小时或更长时间的护士应该被允许小睡1小时。

　　工作环境明亮

　　光向人体的昼夜节律发送信号，提高人的警觉性。

　　喝含有咖啡因的饮品。咖啡和茶含有咖啡因，能帮助人们保持大脑清醒。它在短时间内有效，但不能使用很大的剂量。

　　含糖的食物和饮料可以提供能量，但它们也会导致可怕的糖崩溃。护士通过吃好和不吃糖，可以减少困倦。

　　短时间的锻炼(30分钟以下)可以帮助人们保持清醒和警觉。

　　连续的夜班工作对一个人的身心都有很大的伤害，应该尽量避免。

　　无效的建议

　　人们用来保持清醒的两种最常见的策略包括大声播放音乐和呆在寒冷的房间里，这两种方法都不起作用。

　　根据护士疲劳相关的错误或事故风险统计数据显示，下午班工作的人有15%的风险，10个小时轮班工作的人发生错误和事故的风险是13%，而12小时轮班工作的人则会达到28%。Simon Folkard和David A. Lombardi在2006年发表的一份报告显示，连续的夜班工作在第三个晚上犯错几率大约是17%，到第四个晚上，风险增加了一倍多，达到36%。

　　减少与疲劳有关的事故或工作失误的策略

　　考虑的一个关键是允许护士有规律的工作，避免向后转——也就是说，从白班转到晚班，反之亦然。应该实行两周的轮换，而不是每周轮换。此外，管理层应该考虑每周多次更换班次，而不是每周一次，员工应被允许两人或团队工作，而不是单独工作。另外，鼓励员工在轮班期间小睡的政策也应该得到实施。

　　夜班员工的健康风险

　　《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventive Medicine)发表的一项研究表明，轮班工作持续15年的人患肺癌的风险更大，轮班持续5年的女性寿命也更短，患心血管疾病的风险也更大。夜班员工还可能出现高血压、高血糖和高胆固醇、肥胖等健康问题。

　　最重要是通过保证规律的睡眠模式来保持一个人的昼夜节律。白天补觉时，为了提高睡眠质量，试着使用耳塞和遮光窗帘。如果需要咖啡因来保持清醒，它不应该被摄入过多，因为它会扰乱你的睡眠。

　　昼夜节律是如何起作用的？

　　昼夜节律来自拉丁词“circa diem”，意思是“大约一天”。它是身体的内部时钟（生物钟），通过黑暗与光明之间的交替来获取环境的线索。这个生物钟是在下丘脑的视交叉上核中发现的。昼夜节律的目的是规划人体在行为和代谢系统上的每日变化序列。大多数人在24小时的昼夜节律中工作，发现推迟生物钟比让生物钟提前更容易。然而，夜猫子可以更好地推迟生物钟，而百灵鸟则更善于提前生物钟。人们认为昼夜节律有助于抑制肿瘤。

　　褪黑素是一种激素，在人体生物钟的调节过程中起着指导作用。这就是为什么夜班人员发现，如果他们暴露在强烈的光线下，特别是在他们回家的早晨，就很难适应。褪黑素治疗也可以帮助人们推迟或提前他们的生物钟。

　　另一个重要的生物成分是昼夜偏好，它指的是个体间的差异和人们喜欢的特殊时间，包括醒着和睡觉的时间。日间偏好在个体适应生物钟变化的能力中起着重要作用。

　　最近公布的一项分析显示，只有不到3%的一直做夜班的员工能够适应他们的昼夜节律，不到25%的人能够适应这种变化。芝加哥Rush大学的生理心理学家Charmaine Eastman博士发现了一种可以帮助夜班工作的策略。她建议在上班的时候暴露在强烈的光线下的人，在早上回家的时候戴上墨镜。然而，昼夜节律不能完全适应从夜班工作到白天工作所带来的变化。

　　夜班工作不利之处那么多，为什么仍然很受欢迎？

　　许多人喜欢上夜班，因为竞争较少这提供了更多的工作经验。此外，由于患者少，受到同事和管理人员的干扰也会减少，也不用经常开会，通勤时间也缩短。更好的就业机会和有竞争力的薪酬是夜班工作的额外优势。

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